如何解决「看病难」的问题?我们需要这两个工具

/2021-04-16/
2021年已经过去了四分之一。现在春天到了,是时候努力了。在国家“十四五”计划和今年《政府工作报告》的统筹安排下,医疗卫生、绿色经济、养老服务、芯片产业等关系国... ...

2021年已经过去了四分之一。现在春天到了,是时候努力了。在国家“十四五”计划和今年《政府工作报告》的统筹安排下,医疗卫生、绿色经济、养老服务、芯片产业等关系国计民生、经济发展前景的产业将迎来新的增长机遇。在这一宏观背景下,中欧充分发挥平台智库的作用,中欧教授对许多重要行业进行了深入的分析和展望。“宏观展望”系列之初,中欧国际工商学院市场营销学教授、中欧健康与健康产业研究中心主任周东升将分析当前中国健康与健康体系存在的问题,解读“社会医疗”、“互联网+医疗”等行业热点。

如何破解“看病难”?我们需要这两大工具

近年来,中国的卫生体系不断完善,但未来仍有不断改进和推广的空间。

第一,医保基金紧张。虽然近年来国内商业保险发展迅速,但其在整个医疗费用中的比例较低。

其次,优质医疗资源不足,分布不均。目前三甲医院主要集中在滢子股票网大城市。虽然2015年政府出台了分级诊疗制度,鼓励医生多行医,但实施效果并不好。国内医疗服务主要由公立医院提供,尤其是三甲公立医院。由此导致供需严重失衡,普通百姓看病难、看病贵问题更加突出。

此外,医疗卫生系统的精细化运行和管理有待改善,存在资源浪费,进一步加剧了医疗服务的供需失衡。

引入社会资本经营医疗服务,可以有效缓解医疗服务供需失衡。因此,近年来,政府对此采取了令人鼓舞的态度,今年的《政府工作报告》提出了“支持社会办医”。但是,目前社会并没有起到预期的作用。虽然我国民营医疗机构数量已占医疗机构总数的60%-70%,但其对满足普通民众医疗服务需求的贡献仍然相对较小。

“社会办医”的突破之路社会办医该怎么办?我觉得可以从以下几个方面入手。

首先,聚焦细分市场,明确自己的定位。民营医疗机构无法与公立医院正面竞争,只能提供差异化服务。这也是很多民营医疗机构目前的做法。民营医疗机构起步较晚,在资源和品牌上很难与公立医院相匹配,国家政策对其支持力度不同。因此,最好是针对一两个有发展潜力和比较优势的细分市场,做好人才队伍建设,加强内部管理,不断提高医疗技术,打造自己的品牌。

第二,抓住消费升级的新机遇。普通人收入增加后,医疗消费也会升级。但公立医院基本上是提供公益和大众医疗服务的。所以民营医疗机构要善于发现消费升级带来的差异化市场需求。

如何破解“看病难”?我们需要这两大工具

第三,加强与公立医院的合作和互补。比如现在国家鼓励医生多实习。因此,私营医疗机构可以充分利用政策支持,从公立医院引进一些知名医生,提高医疗专业水平。再比如公立医院主要是治疗疾病,也就是诊断中的那部分。但民营医疗机构可以把重点放在健康产业链的诊断前和诊断后部分,比如利用互联网进行医疗咨询,提供术后康复护理等。在这些环节上,公立医院做得还不够,但这是社会可以发挥力量经营医疗服务的地方。

第四,探索与商业保险的创新合作。一般公立医院在缴费时使用医疗保险,大多数民营医疗机构也可以使用医疗保险,但这远远不够,需要探索与商业保险的创新合作。在许多发达国家,商业保险是医疗费用的主要来源,而在中国,商业保险只占很小的比例,因此仍然有很大的发展空间。

第五,充分利用资本的力量。当然,资本是一把双刃剑。可以帮助民营医疗机构快速发展,也有可能毁了它,因为资本往往追求短期回报,而医疗服务是相对长期的业务。

网络医疗应该回归医疗的本质。除了支持“社会办医”,今年的《政府工作报告》还第三次提出发展“互联网+医疗卫生”,但这次提出了“规范发展”。在我看来,目前的互联网医疗行业仍然存在一些不合理的因素。

去年疫情期间,互联网医疗发展迅速,市场规模接近3000亿元。许多医院甚至企业都在忙着获得互联网医院许可证,这当然是一个好势头。但需要注意的是,有很多盲从者只是从自身业务的角度申请执照,并没有考虑如何更好的为患者服务。

事实上,人们的医疗需求将保持在相对稳定的水平。除非出现类似疫情的紧急情况,人们不能去线下医院,否则互联网医疗就会爆发。一旦疫情得到控制,人们的生活节奏将恢复正常,整体医疗需求将恢复到疫情前的水平。因此,虽然互联网带来的医疗便利会增加在线需求,但我们不能指望使用互联网工具来促进行业的爆炸式增长。

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医疗是一个“慢行业”,很多服务必须线下完成。因此,互联网医疗应该回归医疗的本质,探索更多为患者创造价值的途径。

《政府工作报告》提出规范“互联网+医疗卫生”发展。在我看来,有三个出发点:

首先,网络医疗的可持续发展需要建立在标准化和有序化的基础上。医疗卫生关系到人们的生活。其他行业在网络化过程中走的弯路,不应该重蹈医疗卫生领域的覆辙;

二是医、药、医保“三医”领域存在很多灰色地带,无法传播到网上;

第三,信息不对称是制约医疗卫生行业发展的一个因素,互联网可以发挥巨大的作用,但前提是数据的规范应用和患者隐私数据的保护。

医疗改革需要深化。近年来,国家对医疗卫生行业的投资逐年增加,增速超过了GDP的增速。然而,看病贵、看病难、医患矛盾等问题并没有完全解决。主要原因是前面提到的供需不平衡和管理效率低下。因此,我们需要继续深化医疗改革。

2018年,国家医保局正式成立,通过医保支付提高医院效率,降低药品价格。我觉得这个大方向不错。但也要看到,目前还存在一些问题。公立医院提供了大量的公益服务,但是如果医院的收入得不到保障,医生的阳光收入得不到提高,很多医改措施的效果就会大打折扣。

如何破解“看病难”?我们需要这两大工具

如何更好的平衡医疗服务供需?我认为有两个方向:一是“医疗+技术”,利用大数据、云计算、人工智能等先进技术,提高医疗服务效率和医院管理水平,同时降低运营成本;第二,“医疗+金融”,通过使用一些创新的支付方式,如商业保险,缓解普通人看病贵的困难。事实上,已经有一些医疗企业在这方面展开了相关的探索。

到2030年,中国医疗卫生行业的市场规模预计将达到20万亿元,这是一个巨大的产业,也是一个朝阳产业。但是这个行业利益相关者多,很难推动改革创新。但它关系到整个社会的福祉,值得企业界和学术界不断探索和研究,以求找到最佳的发展路径。

编者|岳定军

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